Transference-Focused Psychotherapy (TFP)
Die Übertragungsfokussierte, psychodynamische Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeit (BP).
Otto F. Kernberg, John F. Clarkin, Frank Yeomans, Peter Buchheim
Einleitung
TFP, die psychodynamische Behandlung von Patienten mit Borderline-Persoenlichkeits-Organisation - ist eine auf die Uebertragung im Hier und Jetzt fokussierte, stoerungsorientierte Modifikation der psychoanalytischen und tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie.
Borderline-Persönlichkeits-Organisation (BPO)
Nach der psychodynamischen Klassifikation von Kernberg (1998) werden Persönlichkeitsstörungen, die strukturell vor allem durch unreife Abwehrmechanismen und Identitätsdiffusion gekennzeichnet sind, in das breite Spektrum der „Borderline-Persönlichkeits-Organisation (BPO)“ eingeordnet.
Störungsspezifische Therapie der BPO
Ein störungsorientierter Therapieansatz für die psychodynamische Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeits-Organisation (BPO) zeichnet sich durch spezifische Vorgehensweisen aus.
Diagnostik
Vorbedingung einer TFP-Behandlung sind eine gründliche phänomenologische und psychodynamische Diagnostik und die mündliche Vereinbarung eines Therapievertrages.
Therapievereinbarung
Der Therapievertrag muß nicht schriftlich erfolgen; es genügt, daß Therapeut und Patient sich über die Inhalte genau verständigt haben, so daß bei Abweichungen und Krisensituationen in der Therapie auf diese Vereinbarungen immer wieder zurückgegriffen werden kann.
Therapiekonzept
Das zugrundeliegende Konzept der psychodynamischen Therapie von Persönlichkeitsstörungen besteht darin, die Pathologie des Patienten als im „Hier und Jetzt“ stattfindende unbewusste Wiederholung pathogenetischer, internalisierter Beziehungserfahrungen aus der Vergangenheit anzusehen.
Therapeutische Prinzipien
Die therapeutischen Prinzipien der „Transference-Focused Psychotherapy (TFP)“ lassen sich in „Taktische Vorgehensweisen“ in jeder Sitzung, in die ständig azuwendenden „Interventionstechniken“ und in die langfristigen „Strategien“ gliedern.
Phasen der Therapie
Nach dem Erstkontakt und der Kontraktphase wird sich die Behandlung in der Eingangsphase besonders auf die hierarchische Beachtung der für den Patienten aktuellen Problembereiche konzentrieren.
Modifikationen der psychodynamischen Therapie der Krisenintervention
Krisen treten während der Behandlung auf, wenn das Agieren so bedrohlich wird, dass die Therapie zum Scheitern oder zum Abbruch gebracht werden kann.
Zum aktuellen Stand psychodynamischer Psychotherapiestudien
Die bisherige Datenlage zur Anwendung psychodynamischer Verfahren in der Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen bestätigt, dass die psychodynamischen Verfahren in mehreren Studien überprüft sind und ihre Wirksamkeit nachgewiesen ist.
Zusammenfassung
Schwerpunkt der psychodynamischen Therapie ist der Versuch, die unbewußten psychischen Konflikte und die intensiven Affekte, unter denen der Patient leidet, in der dyadischen Situation aufzufangen.
[Aus: TFP-Einführungstext zur Psychodynamischen Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeit, Internetseite TFP-Institut München (Peter Buchheim, Otto F. Kernberg, John F. Clarkin, Frank Yeomans, Stephan Doering).]
Literatur
Clarkin, J. F., Yeomans, F. E. & Kernberg, O. F. (2001). Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Manual zur psychodynamischen Therapie. Stuttgart: Schattauer.